En un artículo reciente publicado en EnergíaLos autores investigaron datos longitudinales sobre factores dietéticos y de estilo de vida que afectan el riesgo cardiovascular en hombres y mujeres (1).
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Señales de peligro de enfermedad cardíaca.
El envejecimiento, especialmente el envejecimiento vascular, es un importante factor de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) (2). Investigaciones anteriores han identificado varios factores que contribuyen al envejecimiento del sistema nervioso central, incluida la presión arterial, el estrés y la dieta (3-6).
Por lo tanto, los autores del artículo optaron por analizar si variables como el consumo de sacarosa, fructosa, sodio y potasio, así como el estrés en hombres y mujeres jóvenes, influyen en el envejecimiento vascular y el riesgo de ECV en el futuro. También analizaron el sexo como variable, ya que investigaciones anteriores han mostrado diferencias entre los factores de riesgo de ECV, los resultados de las ECV y el envejecimiento vascular según el sexo (7).
Factores de riesgo compartidos
Los autores de este reciente estudio observacional obtuvieron datos sobre 2.656 participantes de diversas etnias en el Estudio sobre el desarrollo del riesgo de las arterias coronarias en adultos jóvenes realizado en los Estados Unidos. Como adultos mayores, los participantes se sometieron a una ecografía de la arteria carótida, que se utilizó para calcular el índice de envejecimiento vascular. Además, los investigadores examinaron la demografía, los factores dietéticos y los factores de estrés, desde que los participantes eran jóvenes y después de un seguimiento de 20 años.
El análisis de los resultados mostró que el IMC predijo significativamente las enfermedades cardiovasculares, los accidentes cerebrovasculares y la muerte tanto en hombres como en mujeres. Hombres y mujeres también mostraron similitudes en la relación entre la presión arterial alta al inicio y el riesgo de accidente cerebrovascular. En concreto, los autores descubrieron que una presión arterial superior a «130/80 mmHg en la adolescencia aumenta el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular 35 años después».
También se descubrió que el consumo de fructosa durante un seguimiento de 20 años era un factor de riesgo de ECV en ambos sexos. Los autores afirman que «este es el primer estudio que muestra en una cohorte longitudinal que la fructosa, no la sacarosa, predice el riesgo de ECV». Curiosamente, los autores encontraron que la fructosa, pero no la sacarosa (azúcar de la dieta), es un factor de riesgo de ECV, ya que la sacarosa se compone de partes iguales de glucosa y fructosa.
Los autores detallan el papel de la fructosa en el envejecimiento vascular y las enfermedades cardiovasculares. Investigaciones preclínicas anteriores han demostrado que «la fructosa dietética contribuye al endurecimiento de los vasos sanguíneos durante la adolescencia y la edad adulta» (8-10). También disminuye la insulina plasmática y la leptina pero aumenta las concentraciones de grelina (11). Los autores especulan que tales cambios hormonales pueden causar obesidad. Otra revisión de seis estudios de cohortes relacionó las bebidas azucaradas con un mayor riesgo de presión arterial alta (12).
Esta información es particularmente importante ya que la composición del jarabe de maíz con alto contenido de fructosa, comúnmente utilizado en la industria alimentaria en América del Norte, está controlada por la fructosa (13-15).
Factores de riesgo relacionados con el sexo.
Los autores enfatizaron la importancia de observar las diferencias de sexo al estudiar las ECV, ya que estudios anteriores han mostrado algunas diferencias. Por ejemplo, se demostró que los hombres tenían más probabilidades de sufrir enfermedades cardíacas, ataques cardíacos, depresión y accidentes cerebrovasculares que las mujeres con la edad (16).
Se cree que las hormonas sexuales desempeñan un papel importante en tales diferencias. La hipótesis está respaldada por el hecho de que en las mujeres posmenopáusicas, los investigadores han observado un aumento de las enfermedades cardiovasculares y de la insuficiencia cardíaca (17).
En los artículos analizados, los investigadores también observaron diferencias específicas de sexo en el envejecimiento vascular y los factores de riesgo de ECV. La primera diferencia estaba relacionada con el estrés. En las mujeres, pero no en los hombres, los factores de estrés se asociaron inicialmente con el envejecimiento vascular.
Señalan que dado que la tasa de depresión en hombres y mujeres no fue estadísticamente diferente, esto resalta el efecto que tiene el estrés sobre el neuroenvejecimiento en las mujeres pero no en los hombres. Los autores también encontraron importante seguir esta observación a medida que las mujeres hacen la transición a la menopausia.
Por el contrario, en los hombres, el índice de envejecimiento vascular fue predicho por la ingesta de sodio a los 20 años de seguimiento. Sin embargo, para la ingesta de potasio, hubo una relación diferente. Los investigadores también observaron una correlación diferente para los hombres que realizaron al menos una hora al mes de ejercicio aeróbico durante el año anterior.
Cambios en la vida específicos del sexo.
Los autores concluyen que, según su investigación, hombres y mujeres pueden necesitar diferentes cambios en la dieta y el estilo de vida para ayudar a la salud de su corazón. Sin embargo, ambos sexos también comparten algunos factores, como el IMC, que afectan a su salud.
Artículos
(1) Osborne, M., Bernard, A., Falkowski, E., Peterson, D., Vavilikolanu, A. y Komnenov, D. (2023). Asociaciones longitudinales de fructosa, sodio y potasio en la dieta y estrés psicológico con el índice de envejecimiento vascular y la incidencia de enfermedades cardiovasculares Cohorte CARDIA. Nutrientes, 16(1), 127.
(2) Mikael, LR, Paiva, AMG, Gomes, MM, Sousa, ALL, Jardim, PCBV, Vitorino, PVO, Euzébio, MB, Sousa, WM, & Barroso, WKS (2017). Envejecimiento vascular y rigidez arterial. Archivos brasileños de cardiología, 109 (3), 253-258.
(3) Harvey, A., Montezano, AC, Lopes, RA, Ríos, F. y Touyz, RM (2016). Fibrosis vascular en el envejecimiento y la hipertensión: mecanismos moleculares e implicaciones farmacológicas. Revista Canadiense de Cardiología, 32(5), 659-668.
(4) LaRocca, TJ, Martens, CR y Seals, DR (2017). La dieta y otros factores del estilo de vida influyen en el envejecimiento arterial. Reseñas de investigaciones sobre el envejecimiento, 39, 106-119.
(5) Merz, AA y Cheng, S. (2016). Diferencias de sexo en el envejecimiento cardíaco. Corazón (Sociedad Británica de Cardiología), 102(11), 825–831.
(6) Sara, JDS, Toya, T., Ahmad, A., Clark, MM, Gilliam, WP, Lerman, LO y Lerman, A. (2022). El estrés y sus efectos sobre la salud acuática. Actas de la Clínica Mayo, 97(5), 951-990.
(7) Connelly, PJ, Azizi, Z., Alipour, P., Delles, C., Pilote, L. y Raparelli, V. (2021). La importancia del género para comprender las diferencias sexuales en la enfermedad arterial periférica. Revista Canadiense de Cardiología, 37(5), 699-710.
(8) Komnenov, D., Levanovich, PE, Perecki, N., Chung, CS y Rossi, NF (2020). Rigidez aórtica y disfunción diastólica en ratas Sprague Dawley consumidas con una dieta alta en fructosa y sal a corto plazo. Manejo integrado de la presión arterial, 13, 111-124.
(9) Komnenov, D. y Rossi, NF (2023). La hipertensión inducida por sal inducida por fructosa afecta de manera diferencial la rigidez de la aorta simpática en ratas Sprague-Dawley machos y hembras. Informes fisiológicos, 11(9), e15687.
(10) Levanovich, PE, Chung, CS, Komnenov, D. y Rossi, NF (2021). Efectos de la fructosa más una dieta rica en sal en los primeros años de vida sobre los metabolitos que degradan la sal en ratas Sprague Dawley macho adultas. Nutrientes, 13(9), 3129.
(11) Stanhope, KL, Schwarz, JM, Keim, NL, Griffen, SC, Bremer, AA, Graham, JL, Hatcher, B., Cox, CL, Dyachenko, A., Zhang, W., McGahan, JP, Seibert, A., Krauss, RM, Chiu, S., Schaefer, EJ, Ai, M., Otokozawa, S., Nakajima, K., Nakano, T., Beysen, C.,… Havel, PJ (2009) . El uso de bebidas alcohólicas endulzadas con fructosa, no azucaradas, aumenta la circulación visceral y los lípidos y reduce la sensibilidad a la insulina en personas con sobrepeso u obesidad. Revista de investigación médica, 119(5), 1322-1334.
(12) Jayalath, VH, de Souza, RJ, Ha, V., Mirrahimi, A., Blanco-Mejia, S., Di Buono, M., Jenkins, AL, Leiter, LA, Wolever, TM, Beyene, J ., Kendall, CW, Jenkins, DJ y Sievenpiper, JL (2015). Consumo de bebidas azucaradas e hipertensión incidente: una revisión sistemática y metanálisis de cohortes prospectivas. Revista Estadounidense de Nutrición Clínica, 102(4), 914-921.
(13) Tappy, L. y Lê, KA (2010). Efectos metabólicos de la fructosa y el aumento de la obesidad a nivel mundial. Reseñas fisiológicas, 90(1), 23-46.
(14) Ventura, EE, Davis, JN y Goran, MI (2011). Contenido de azúcar de bebidas dulces populares basado en análisis objetivos de laboratorio: centrándose en el contenido de fructosa. Obesidad (Silver Spring, Maryland), 19 (4), 868-874.
(15) Walker, RW, Dumke, KA y Goran, MI (2014). Contenido de fructosa de bebidas populares elaboradas con y sin jarabe de maíz de fructosa. Nutrición (Burbank, condado de Los Ángeles, California), 30 (7-8), 928-935.
(16) Tsao, CW, Aday, AW, Almarzooq, ZI, Alonso, A., Beaton, AZ, Bittencourt, MS, Boehme, AK, Buxton, AE, Carson, AP, Commodore-Mensah, Y., Elkind, MSV , Evenson, KR, Eze-Nliam, C., Ferguson, JF, Generoso, G., Ho, JE, Kalani, R., Khan, SS, Kissela, BM, Knutson, KL,… Martin, SS (2022). Actualización de estadísticas de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares-2022: informe de la Asociación Estadounidense del Corazón. Circulación, 145(8), e153–e639.
(17) Sabbatini, AR y Kararigas, G. (2020). Reducción de estrógenos asociada con la menopausia y la patogénesis de la HFpEF: revisión de temas de JACC. Revista del Colegio Americano de Cardiología, 75 (9), 1074-1082.
